用心感受生活，每一天都是全新的一天

文章出處自我導尿另一章 (台中市立復健醫院鄧慶華主任)

　　對膀胱或尿道功能失調，而引起尿滯留的病患，利用間歇自行導尿法來幫助尿液的排出，以減少過份尿滯留及尿路感染的發生

1.準備四個到五條導尿管，小孩用八Fr，大人用十四Fr導尿管.
2.肥皂
3.潤滑劑

男性:

1. 將導尿管放在身旁，塗好潤滑劑.
2. 雙手及尿道口周圍以肥皂確實洗乾淨，擦乾之.
3. 將陰莖扭直，將塗有潤滑劑的導尿管放入尿道中約二十公分，如尿道內有阻力，管子放不進去，此時不要太用力推管導尿管，應將管子拉出，重新塗潤滑劑後，再慢慢置入.
4. 讓尿液流乾淨之後，慢慢拿掉導尿管.

1. 將導尿管教在身邊,塗好潤滑劑,然後以肥皂洗淨雙手
2. 坐在馬桶上,雙腿張開,背微向後.
3. 以肥皂洗淨外陰部(特別注意尿道口附近),然後擦乾之.
4. 以手指將陰唇張開,然後以另一手拿塗有潤滑劑的導尿管,置入尿道內約五公分.
5. 如誤將導管置入陰道中,應換一條乾淨的重新放入尿道中.
6. 讓尿液流乾淨後,慢慢拿掉導尿管.

1.以肥皂洗及冷開水沖淨導尿管內外之後晾乾.
2.每天早上或晚上將洗淨的導管放在乾淨的容器內以開水煮十五分鐘.
3.將消毒好的導尿管晾乾後，放在乾淨的袋子裡備用.

1.一般每天導尿三到四次.
2.偶而要量導出小便的量，如超過五百西西時要增加導尿的次數.
3.除了日常飲食外，喝水不超過一千西西.

1. 假如突然發燒，下腹部疼痛或尿失禁，那表示可能有尿路感染，要速來本科作尿液檢查，細菌培養及治療.
2. 導尿時如有少許出血，一般無多大妨礙，但如有大量出血速來本院檢查與治療

II.女性自我導尿

• 準備步驟
  1. 洗手
  2. 先將導尿管上的塞子鬆開備用
  3. 消毒(或清潔)的用物、自用導尿管、直立式的鏡子、盛尿容器，放在可拿得到的範圍。
  4. 姿勢準備，採屈膝坐臥，如無法屈膝，則將雙腳擺成菱形。
  5. 將盛尿容器及鏡子放在陰部的前方，如鏡子會擋到視線，則可左右適當的調整。

• 執行步驟
  1. 尿道口的準備，分消毒法與清潔法兩種：
     • 使用消毒法
       • 以左手撐開陰唇露出尿道口（用拇指及食指或食指與中指撐開並固定），消毒會陰部位。
       • 消毒方式：先消毒左右兩側再消毒中間（即尿道口），以單向方式消毒。
         1. 第一枝優碘棉枝以由上往下方式，擦拭遠側小陰唇內側。
         2. 第二枝優碘棉枝以由上往下方式，擦拭近側小陰唇內側。
         3. 第三枝優碘棉枝以由上往下方式，擦拭中間尿道口。
     • 使用清潔法
       • 可用中性肥皂及清水將會陰清洗乾淨。
       • 以左手撐開陰唇，露出尿道口。
  2. 以右手拿導尿管之前端藍色塞子，將導尿管取出。
  3. 用無菌潤滑劑，潤滑導尿管前端。女病人約 2 吋( 5 公分)。
  4. 看著前方的鏡子，對準尿道口輕輕的將導尿管插入尿道 約5-7公分（必要時配合手腕向上微屈技巧，使尿管易對準尿道口）。
  5. 以左手固定並壓住導尿管，預防導尿管滑脫及尿液流出，先取盛尿的容器置尿管口下，再以右手打開藍色塞子，使尿流出，配合壓膀胱，將尿導乾淨。
  6. 導完尿後，慢慢的拔出尿管，邊拔尿管邊壓膀胱，使膀胱的尿液流乾淨。
  7. 再準備三支無菌沖洗棉枝沾生理食鹽水做清潔：
     1.第一枝沖洗棉枝以由上往下方式，擦拭中間尿道口。
     2.第二枝沖洗棉枝以由上往下方式，擦拭遠側小陰唇內側。
     3.第三枝沖洗棉枝以由上往下方式，擦拭近側小陰唇內側。
  8. 測量導出的尿液量。
  • 導尿後尿管的處理
    1. 以清水沖淨導尿管
    2. 以熱水沖燙一下
    3. 置入盛有消毒液的套管中

  • 自我導尿注意事項
    1. 注意尿路感染症狀，必要時應做尿液檢驗。
    2. 每日導尿者可每月定期檢查一次。
    3. 自用導尿管可重覆使用，如果光滑材質破損應立即更換。